jueves, 10 de julio de 2008
FACTORES DE AUTORREGULACIÓN
Observables
- Observación: lo aplicamos al momento de observar imágenes de cadáveres para poder conocer gráficamente lo fenómenos cadavéricos.
- Investigación (recolección de datos): lo aplicamos a lo largo de todo el trabajo, ya que para realizar debimos buscar información de distintas fuentes (Internet, revistas, clases, etc.).
- Análisis: lo aplicamos al momento de indagar en cada fenómeno cadavérico y distinguir en cada uno de ellos los distintos factores o variables que influyen sobre estos, para luego construir bucles de retroalimentación que den fe de este método de autorregulación que utilizamos.
- Explicación: lo aplicamos al momento de establecer una relación de la influencia de los fenómenos cadavéricos en el grosor tisular influyendo en una reconstrucción facial.
- Búsqueda de respaldo: lo llevamos a cabo cuando realizamos una entrevista para aclarar y confirmar los conocimientos adquiridos hasta el momento.
No observables:
- Discriminación: la utilizamos al momento de saber que información utilizar para llevar a cabo el desarrollo de nuestro trabajo.
- Interpretación: al momento de observar los resultados de las tablas que contienen las medidas de los grosores tisulares de dos grupos etáreos.
- Motivación: este proceso de autorregulación estuvo presente durante el desarrollo de nuestro trabajo, y fue fundamental para obtener buenos resultados; la motivación se llevó a cabo con gran entusiasmo debido a que el tema tratado tiene mucha relación con nuestra futura profesión y nos permita ahondar en un tema netamente científico que nos va a servir en años posteriores como es en la preparación de una tesis de grado.
- Retroalimentación: se vio presente en los momentos en que un integrante del grupo daba a conocer al resto la información que había investigado, la que era corroborada por la información de los otros integrantes.
- Discusión y consenso: estuvo presente el los momentos que decidíamos el rumbo que iba a llevar la investigación y por ende el enfoque que le daríamos al estudio, en este caso concluyendo que éste sería un estudio de panel.
- Observación: lo aplicamos al momento de observar imágenes de cadáveres para poder conocer gráficamente lo fenómenos cadavéricos.
- Investigación (recolección de datos): lo aplicamos a lo largo de todo el trabajo, ya que para realizar debimos buscar información de distintas fuentes (Internet, revistas, clases, etc.).
- Análisis: lo aplicamos al momento de indagar en cada fenómeno cadavérico y distinguir en cada uno de ellos los distintos factores o variables que influyen sobre estos, para luego construir bucles de retroalimentación que den fe de este método de autorregulación que utilizamos.
- Explicación: lo aplicamos al momento de establecer una relación de la influencia de los fenómenos cadavéricos en el grosor tisular influyendo en una reconstrucción facial.
- Búsqueda de respaldo: lo llevamos a cabo cuando realizamos una entrevista para aclarar y confirmar los conocimientos adquiridos hasta el momento.
No observables:
- Discriminación: la utilizamos al momento de saber que información utilizar para llevar a cabo el desarrollo de nuestro trabajo.
- Interpretación: al momento de observar los resultados de las tablas que contienen las medidas de los grosores tisulares de dos grupos etáreos.
- Motivación: este proceso de autorregulación estuvo presente durante el desarrollo de nuestro trabajo, y fue fundamental para obtener buenos resultados; la motivación se llevó a cabo con gran entusiasmo debido a que el tema tratado tiene mucha relación con nuestra futura profesión y nos permita ahondar en un tema netamente científico que nos va a servir en años posteriores como es en la preparación de una tesis de grado.
- Retroalimentación: se vio presente en los momentos en que un integrante del grupo daba a conocer al resto la información que había investigado, la que era corroborada por la información de los otros integrantes.
- Discusión y consenso: estuvo presente el los momentos que decidíamos el rumbo que iba a llevar la investigación y por ende el enfoque que le daríamos al estudio, en este caso concluyendo que éste sería un estudio de panel.
EXPERIMENTO
Para comprobar que nuestra hipótesis es correcta, daremos a conocer un estudio denominado “Grosores Tisulares Faciales en Cadáveres de Españoles y su Aplicación en la Identificación Médicolegal”, realizado por los Doctores Iván Claudio Suazo Galdames; Francisco Javier Pérez Rojas & Sebastián René Torres Muñoz. En el presente estudio se analizaron los grosores tisulares, en 14 puntos craneométricos medianos y paramedianos de 32 cadáveres de individuos, españoles mediante la introducción de agujas en la piel. Los cadáveres fueron divididos en grupos de acuerdo a sexo y grupo etáreo.
Se encontraron diferencias significativas en los valores de grosor tisular entre hombres y mujeres de ambos grupos etéreos, observándose en los hombres un mayor grosor tisular en los puntos medianos, mientras que en las mujeres resultaron mayores los grosores medidos en puntos paramedianos.
Este estudio se pudo llevar a cabo, debido a que los 32 cadáveres de individuos españoles fueron conservados mediante la técnica de inyección intravascular de solución fijadora conservadora en base a formaldehído, sin que éstos presentaran cicatrices ni deformidades faciales. Es por esto que este estudio se pudo realizar de manera óptima, pues si los fenómenos cadavéricos hubiesen influido de manera notable en el individuo, hubiese sido muy dificultosa la determinación de los grosores titulares.
Se encontraron diferencias significativas en los valores de grosor tisular entre hombres y mujeres de ambos grupos etéreos, observándose en los hombres un mayor grosor tisular en los puntos medianos, mientras que en las mujeres resultaron mayores los grosores medidos en puntos paramedianos.
Este estudio se pudo llevar a cabo, debido a que los 32 cadáveres de individuos españoles fueron conservados mediante la técnica de inyección intravascular de solución fijadora conservadora en base a formaldehído, sin que éstos presentaran cicatrices ni deformidades faciales. Es por esto que este estudio se pudo realizar de manera óptima, pues si los fenómenos cadavéricos hubiesen influido de manera notable en el individuo, hubiese sido muy dificultosa la determinación de los grosores titulares.
Entrevista: "JOSE LUIS BECERRA"
Subprefecto José Luis Becerra Canales, Jefe de la Brigada de Homicidios.
1. Cuando Ud. acude a un sitio de suceso y se encuentra con un cadáver ¿puede distinguir alguna alteración en el cuerpo de esa persona fallecida?
Absolutamente, los cambios físicos en el cadáver son evidentes y se pueden observar dependiendo del tiempo de muerte los distintos fenómenos cadavéricos, ya que existen fenómenos que son inmediatos, mediatos y tardíos.
2. ¿En qué consisten cada uno de estos fenómenos que Ud. distingue en el cadáver?
Los cambios físicos observables en el cadáver son considerados dentro de los fenómenos mediatos, ya que los inmediatos son todos aquellos que caracterizan el cese de las funciones.
El primero de ellos se llama Algor Mortis y se caracteriza por el enfriamiento progresivo del cuerpo por el cese de la capacidad de producir y conservar el calor proveniente del metabolismo celular.
El segundo se llama Rigor Mortis y este consiste en el endurecimiento de las fibras musculares, tanto lisas, estriadas y cardíacas por la acidificación y deshidratación con degradación irresistible del ATP y AMP.
El tercero llamado Livor Mortis se caracteriza por la aparición de manchas violáceas en la superficie de la piel por acumulación de la sangre en las partes declives.
Y finalmente podemos distinguir dos fenómenos: el de autolisis y de putrefacción, los que se observan en etapas ya tardías por la acción de enzimas y jugos naturales del cuerpo y posteriormente por la de bacterias externas.
3. ¿De qué manera estos fenómenos le sirven en su investigación?
Gracias a la aparición de estos fenómenos, podemos identificar la data de muerte del cadáver y también muchas veces ayuda a la investigación y resolución del caso.
4. ¿Los fenómenos cadavéricos aparecen todos al mismo tiempo?
No, cada uno de estos fenómenos posee distintas etapas con características claves dentro de cada una de ellas, lo que nos permite a nosotros ubicar los signos en el tiempo y poder tener una idea de cuanto tiempo lleva el cadáver en el sitio de suceso.
Como ya dije, hay fenómenos que son inmediatos, otros mediatos y algunos tardíos entonces cada uno de ellos nos da la guía para saber en que etapa se encuentra el cadáver.
5. ¿A cuánto tiempo de muerte aparecen cada fenómeno cadavérico?
Enfriamiento se caracteriza por comenzar por las partes de que están mas expuestas como por ejemplo cara y manos, lo que nos da pauta para allí tomar la temperatura y calcular el tiempo, ya que la temperatura desciende 1ºC por hora, alcanzando a las 24 horas la temperatura del medio ambiente.
Las manchas violáceas aparecen alrededor de 3 horas después de la muerte, cambiando de colores a medida que pasa el tiempo y permaneciendo hasta la destrucción del cuerpo.
La rigidez cadavérica también comienza a las 3 horas de muerte y a las 13 horas se hace completa y permanece por 24 horas y desaparece al comenzar la putrefacción.
La autolisis comienza aproximadamente a las 2 a 3 horas de muerte con la hemólisis de la sangre y la putrefacción comienza a las 24-30 horas, permaneciendo en el tiempo hasta alcanzar la reducción esquelética que puede durar años.
6. ¿Qué factores determinan la aparición de estos fenómenos?
Una de los factores más importantes que tiene que ver con cada uno de estos fenómenos es el sitio de suceso, es decir, las condiciones en que se encuentra el medio ambiente y el lugar físico donde está el cadáver.
7. ¿Qué consecuencias o qué producen los fenómenos en el cuerpo de cadáver?
La finalidad de los fenómenos es siempre la degradación de la materia orgánica Si observamos un cadáver ya en estado de putrefacción nos vamos a dar cuenta que está totalmente destruido y se ha degradado gran parte de él por la acción de las bacterias del medio.
8. ¿Qué influencia tienen estos fenómenos para la realización de una reconstrucción facial? ¿Todos influyen de misma manera?
Estos fenómenos tienen gran influencia en los tejidos blandos de todo el cuerpo, lo que toma importancia a la hora de realizar una reconstrucción facial, pero eso sí no todos van a influir de la misma manera, ya que son pocos los que van a determinar el grosor tisular. Los que realizar esta función van a ser el rigor mortis, el algor mortis, y también la deshidratación de los tejidos.
Diseño de Investigación "METODOLOGÍA"
Para realizar esta investigación utilizamos como fuente de información internet, lo que nos sirvió bastante.
También tuvimos una clase de muerte somática, la que nos ayudó para entender todo sobre los fenómenos cadavéricos, cómo actúa cada uno, las consecuencias que genera en el cuerpo y por qué se ocasionan.
Como grupo, en vez de realizar la encuesta, la cual consideramos que no será de mucho aporte, pues no nos revelará mucha información, llevamos a cabo una entrevista. La única pregunta que podríamos hacer en la encuesta a los universitarios sería cuánto conoces acerca de fenómenos cadavéricos o en qué consiste cada uno de ellos, lo que no nos ayudará mucho.
Es así como optamos por realizar la entrevista a un profesional que conoce este tema a cabalidad. Él es Subprefecto José Luis Becerra, Jefe de la Brigada de Homicidios de Chillán.
A él le realizamos las siguientes preguntas, a las que respondió de forma bastante interesada:
1.Cuando Ud. acude a un sitio de suceso y se encuentra con un cadáver ¿puede distinguir alguna alteración en el cuerpo de esa persona fallecida?
2. ¿En qué consisten cada uno de estos fenómenos que Ud. distingue en el cadáver?
3. ¿Qué signos presenta cada tipo de fenómeno cadavérico que le ayudan a diferenciarlos uno de otros?
4. ¿De qué manera estos fenómenos le sirven en su investigación?
5. ¿Los fenómenos cadavéricos aparecen todos al mismo tiempo?
6. ¿A cuánto tiempo de muerte aparecen cada fenómeno cadavérico?
7. ¿Qué factores determinan la aparición de cada fenómeno?
8. ¿Qué consecuencias o qué producen los fenómenos en el cuerpo de cadáver?
9. ¿De qué manera se relacionan estos fenómenos entre sí?
10. ¿Qué influencia tienen estos fenómenos para la realización de una reconstrucción facial? ¿Todos influyen de misma manera?
También tuvimos una clase de muerte somática, la que nos ayudó para entender todo sobre los fenómenos cadavéricos, cómo actúa cada uno, las consecuencias que genera en el cuerpo y por qué se ocasionan.
Como grupo, en vez de realizar la encuesta, la cual consideramos que no será de mucho aporte, pues no nos revelará mucha información, llevamos a cabo una entrevista. La única pregunta que podríamos hacer en la encuesta a los universitarios sería cuánto conoces acerca de fenómenos cadavéricos o en qué consiste cada uno de ellos, lo que no nos ayudará mucho.
Es así como optamos por realizar la entrevista a un profesional que conoce este tema a cabalidad. Él es Subprefecto José Luis Becerra, Jefe de la Brigada de Homicidios de Chillán.
A él le realizamos las siguientes preguntas, a las que respondió de forma bastante interesada:
1.Cuando Ud. acude a un sitio de suceso y se encuentra con un cadáver ¿puede distinguir alguna alteración en el cuerpo de esa persona fallecida?
2. ¿En qué consisten cada uno de estos fenómenos que Ud. distingue en el cadáver?
3. ¿Qué signos presenta cada tipo de fenómeno cadavérico que le ayudan a diferenciarlos uno de otros?
4. ¿De qué manera estos fenómenos le sirven en su investigación?
5. ¿Los fenómenos cadavéricos aparecen todos al mismo tiempo?
6. ¿A cuánto tiempo de muerte aparecen cada fenómeno cadavérico?
7. ¿Qué factores determinan la aparición de cada fenómeno?
8. ¿Qué consecuencias o qué producen los fenómenos en el cuerpo de cadáver?
9. ¿De qué manera se relacionan estos fenómenos entre sí?
10. ¿Qué influencia tienen estos fenómenos para la realización de una reconstrucción facial? ¿Todos influyen de misma manera?
Diseño Plan de Investigación: "HIPOTESIS"
Los fenómenos cadavéricos influyen en la posterior Reconstrucción facial, pues estos fenómenos provocan alteraciones en la forma de la cara, lo que dificulta una exacta reproducción y luego una reconstrucción.
Todos estos fenómenos cadavéricos estarán relacionados entre sí, provocando las alteraciones, sin embargo, existen algunos fenómenos que afectarán en gran medida la cara del cadáver, modificándola de forma absolutamente notoria, como es el caso de el rigor mortis, autólisis y putrefacción; mientras que otros no serán tan influyentes.
Diseño Plan de Investigación: Objetivos:
El objetivo general que tiene nuestra investigación es conocer y determinar qué fenómenos influyen en el cadáver, de qué forma lo hacen, y qué relación tienen éstos en la posterior reconstrucción facial.
De esta forma queremos saber si pese a estos fenómenos es posible lograr la identificación de los individuos, debido a que generan una alteración notable en la morfología de la cara.
De esta forma queremos saber si pese a estos fenómenos es posible lograr la identificación de los individuos, debido a que generan una alteración notable en la morfología de la cara.
Como objetivos específicos para cada diseño son:
Entrevista:
- Recolectar la mayor cantidad de información posible sobre los fenómenos cadavéricos desde una fuente fidedigna que tenga acceso directo con el tema y lo ponga en práctica día a día.
-Resolver todas las interrogantes que surgieron con respecto al tema de fenómenos cadavéricos.
Dinámica de sistemas:
-Profundizar y desglosar el tema, rescatando los diferentes factores que influyen en cada variable, y así indagar en las posibles causas que pueden determinar un fenómeno cadavérico determinado.
-Identificar cada variable influyente en cada fenómeno y relacionarlas entre sí.
Longitudinales:
-Incorporar a cada variable el factor tiempo y así ver la evolución de cada fenómeno a medida que pasan las horas, los días, los meses y hasta los años.
-Obtener información sobre la variable tiempo en los fenómenos cadavéricos para así aplicarlos en un cadáver y poder determinar su data de muerte.
“Lo que comprendemos y lo que no comprendemos”.
- Comprendemos los fenómenos que se presentan una vez que la vida ha cesado. Estos fenómenos son muy interesantes, sobretodo desde el punto de vista de la medicina legal, porque muchos de ellos orientan sobre las causas de muerte, y las condiciones en que un individuo muere.
- Todos estos fenómenos provocarán una alteración en la cara del individuo, lo que influenciará en la Reconstrucción facial del individuo, de forma que no se podrá lograr una correcta identificación de la persona.
- Lo que desconocemos es si existen métodos para conseguir que estos fenómenos no influyan en el cadáver. Tal vez puede haber sustancias químicas que eviten que se lleven a cabo los fenómenos, y así permitir una reproducción exacta de la persona, pero no lo sabemos.
La muerte del organismo se determina por el cese de las funciones nerviosas a nivel cerebral, de manera que éste es otro punto que no sabemos, no podemos determinar el instante preciso en que una persona fallece.
La muerte del organismo se determina por el cese de las funciones nerviosas a nivel cerebral, de manera que éste es otro punto que no sabemos, no podemos determinar el instante preciso en que una persona fallece.
- En general, lo que desconocemos son los aspectos científicos, que sólo los profesionales que conocen el tema a fondo lo saben.
Descripción de la Variable "PUTREFACCIÓN"
Esta variable ya altera el volumen y la forma de todas las partes del organismo de un individuo muerto, ya que se producen hinchazones en zonas específicas de nuestro estudio como es la cara, alterando así todas las dimensiones importantes de nuestro interés para realizar una reconstrucción facial. 
Depende de:
- Acción de bacterias
- Cantidad de gases liberados por bacterias
- Zonas donde se haya acumulado gran cantidad de sangre (livideces)
- Características de cadáver: obesidad, enfermedades sépticas, traumatismos externos, infancia (todos estos aceleran la putrefacción) y las hemorragias severas, enflaquecimiento, intoxicación con CO o cianuro, deshidratación, etc. (retardan la putrefacción)
- Condiciones del medio: frío intenso y clima seco.
Influye a:
- Todas las partes del cuerpo en su forma y consistencia por la hinchazón que se produce ya sea en la cara como en el abdomen.
- También influye en la coloración de la piel.
Descripción de la variable "AUTÓLISIS"
Es un fenómeno que influye directamente en el cadáver, ya que con esto comienza un proceso de autodestrucción de los tejidos, ya sean superficiales como órganos viscerales. No altera tanto así el grosor tisular del tejido blando como los otros fenómenos, pero sí hay que tener en cuenta que al ocurrir esta etapa y estar en un grado intenso, ya se han producido los otros fenómenos que causan alteraciones en el grosor tisular facial.
Depende de:
- Acción de enzimas y juegos naturales propios del cadáver
Influye a:
- Coloración en las paredes de los órganos
- Consistencia del páncreas
- Fluidez medular
- Consistencia del timo
Descripción de la variable "LIVOR MORTIS"
Este fenómeno no posee una relación tan íntima con la reconstrucción facial y con los grosores tisulares, sin embargo, tiene un valor importante en lo que es el color de la piel de la persona, ya que éste se ve alterado en las zonas más bajas del cuerpo por una coagulación de sangre por la decantación de los glóbulos rojos, produciendo asó coloraciones violáceas en la piel. Pero también existen otras coloraciones que son de tipo blanquecinas y es por la precipitación de la sangre, formando coágulos lardáceos de color blanco, es decir en la piel se observará manchas blancas y pálidas.
Depende de:
- Factores físicos (frío)
- Factores químicos (CO, CN): da coloración roja
- Metahemoglobina (clorato de potasio): las vuelve achocolatadas
- Oxihemoglobina: da color rojo claroHemoglobina reducida: cambian a color violáceo
Influye a:
- Coloración de la piel del cadáver en zonas que presentan compresiónÁmbito médico-legal.
- Diagnóstico de muerte y en los cambios de posición del cadáver
Descripción de la variable "ALGOR MORTIS"
El enfriamiento cadavérico luego de la muerte de un individuo es inevitable. Éste depende de una serie de factores, dos de las más importantes son la temperatura ambiental y el tiempo transcurrido desde la muerte. El algor mortis es una variable que tiene directa relación con el grosor tisular facial de una persona, debido a que la disminución de temperatura del cadáver dependerá en un cierto modo de la cantidad de grasa que esta persona posee en su tejido blando. A mayor tejido adiposo, el enfriamiento será más lento.
Depende de:
- Características del sitio de suceso (en suelo o en agua)
- La presencia o ausencia de vestimentas y/o otros cubrimientos
- Espesor del panículo adiposo (cuerpo de grasa)
- Temperatura ambiental
- Enfermedades previas ala muerte que tengan hipertemia
- Humedad
- Edad
Influye a:
- Temperatura del cadáver
- Endurecimiento de los tejidos superficiales por congelamiento
Descripción de la Variable "RIGOR MORTIS"
La rigidización de las fibras musculares influye de manera importante al momento de querer tomar las medidas del grosor tisular del cadáver para así aportan información trascendental para su futura reconstrucción facial. Además, hay que tomar en cuenta que este fenómeno primero ocurre en la musculatura masticatoria, impidiendo así la apertura o cierre de la boca del cadáver. Por toso esto, el rigor mortis es considerado un factor que obstaculiza y altera los resultados la técnica de la reconstrucción.
Depende de:
- Cantidad de ácido láctico producido por las células
- Cantidad de oxígeno que la célula tiene almacenado
- Temperatura del ambiente
Influye a:
- Grosor tisular del cadáver
- Grado de veracidad de los resultados de un reconstrucción facial
Tematización
Titulo del tema:
“Influencia de fenómenos cadavéricos en la Reconstrucción Facial”
Justificación: Escogimos este tema, debido que es muy interesante, actual y de gran contenido científico. Los fenómenos que ocurren luego de haber perecido toman gran valor al momento de realizar una reconstrucción facial para la identificación de un individuo, ya que éstos influyen en los tejidos, ya sea, en su grosor, color, forma, etc. Estos fenómenos sirven también como guía del tiempo que ha transcurrido de la muerte de aquella persona desconocida.
Como motivación extra, podemos decir que la Reconstrucción Facial se relaciona con nuestra carrera, Odontología, pues se basa en una región propia de nuestro estudio, es decir, cabeza. Además este tema está vinculado con un área de trabajo llamada Odontología Forense, debido a que las piezas dentarias por sus características físico-químicas presentan una gran resistencia a los factores que provocan la desintegración de nuestro organismo luego de perecer, por lo que estos órganos nos proporcionarán una importante información sobre el cadáver para lograr su identificación médico-legal, utilizando sus dientes como herramienta base de información.
Pregunta Central a Responder:
¿Qué fenómenos cadavéricos debemos tener en consideración para realizar una Reconstrucción Facial?
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